Clasificación de los Trastornos Temporomandibulares

Fundamentalmente los podríamos clasificar en tres grupos:

• Trastornos neurológicos, como por ejemplo, la neuralgia del trigémino.
• Trastornos musculares, conocidos como Síndrome Miofascial.
• Trastornos articulares.

De entre estos, los trastornos musculares son los más frecuentes. Las causas pueden ser múltiples: bruxismo (rechinar los dientes), apretamiento dental, una mala mordida, estrés.

Estos pacientes presentan dolor a la palpación de los músculos afectados, dolor al comer y a veces limitación de la apertura bucal.

Los trastornos articulares engloban muchas patologías como:

• Desplazamientos del disco articular. El paciente refiere frecuentemente que le “suena la mandíbula” al comer.
• Alteraciones en los cóndilos mandibulares (tumores, alteraciones en la forma…).
• Hiperlaxitud de los ligamentos de la articulación: La articulación se sale de su sitio con frecuencia (luxación o subluxación).
• Enfermedades sistémicas: artritis reumatoide, artrosis…

Tratamiento

El éxito en el tratamiento pasa por hacer un buen diagnóstico. Las principales técnicas terapéuticas que empleamos son:

• La fisioterapia.
• La electroterapia: aplicación de TENS o ultrasonidos.
• Técnicas de autocuidado:
  • Aplicación de calor o de frío.
  • Dieta blanda.
  • Evitar apertura excesiva de la boca.
  • No comer chicle.
  • Conseguir una buena calidad de sueño.
  • Reducir el estrés.
  • Mejorar las posturas.
• Los fármacos: fundamentalmente antiinflamatorios específicos.
• Las férulas oclusales.
• Cirugía: en casos graves de origen articular o neurológico.